A diferencia de la escoliosis idiopática, que suele detectarse en la adolescencia, la escoliosis degenerativa aparece con el paso de los años y puede relacionarse con artrosis, pérdida de altura discal, inestabilidad vertebral o cambios degenerativos lumbares. Esto produce un colapso asimétrico que puede derivar en una escoliosis.  

Por qué aparece la escoliosis degenerativa 

La columna no envejece siempre de forma simétrica. Cuando los discos o las articulaciones de un lado se desgastan más que los del otro, pueden aparecer inclinaciones, rotaciones o desequilibrios que modifican la alineación vertebral. 

Este proceso puede avanzar lentamente y no siempre produce síntomas al inicio. En otros casos, puede asociarse a dolor lumbar, rigidez, pérdida de movilidad o molestias irradiadas hacia glúteos y piernas. 

¿Cómo puede evolucionar? 

La evolución depende de factores como el grado de degeneración, la estabilidad de la columna y la presencia de otras alteraciones asociadas. 

En algunos pacientes, la curva permanece relativamente estable. En otros, los cambios degenerativos pueden hacer que aumente progresivamente y que aparezcan nuevos síntomas. Existen datos radiológicos y clínicos que nos van a producir un incremento de riesgo de la progresión. 

Además, la deformidad puede coexistir con estenosis del canal lumbar, estrechamiento de los espacios por los que pasan los nervios o alteraciones de los discos. Cuando existe afectación nerviosa, pueden aparecer síntomas en las piernas, especialmente al caminar o permanecer de pie durante periodos prolongados. 

Por eso, ante síntomas persistentes o que empeoran con el tiempo, es importante realizar una valoración especializada y no atribuir automáticamente el dolor al proceso normal de envejecimiento. 

¿Cuándo consultar a un especialista en columna? 

Es recomendable consultar cuando aparece un dolor lumbar que se mantiene en el tiempo o cuando se producen cambios progresivos en la postura o en la capacidad para caminar y realizar actividades habituales. 

La valoración adquiere especial importancia si aparecen: 

• Dolor lumbar que no mejora o aumenta progresivamente. 

• Dolor, hormigueo o sensación de pesadez en las piernas. 

• Debilidad o pérdida de sensibilidad. 

• Dificultad para caminar o permanecer de pie. 

• Cambios visibles en la alineación del tronco. 

• Limitación creciente de las actividades cotidianas. 

Una evaluación especializada permite determinar si los síntomas están relacionados con la propia deformidad, con el desgaste de otras estructuras de la columna o con una posible afectación nerviosa. 

Valoración de la escoliosis degenerativa en la Unidad de Columna 

La Unidad de Columna de Clínica Doctor Escámez es el punto de referencia para estudiar las alteraciones degenerativas de la columna y valorar cómo están afectando a cada paciente. 

El objetivo no es tratar únicamente la desviación que aparece en una prueba de imagen, sino relacionar los cambios estructurales con los síntomas y con la limitación funcional que presenta la persona. 

A partir de esta valoración, nuestro especialista puede determinar la evolución del problema y orientar el tratamiento más adecuado para cada caso. Cuando el dolor tiene un papel predominante o persiste a pesar de las medidas iniciales, también puede ser necesario valorar un abordaje específico del dolor. 

¿La escoliosis degenerativa siempre necesita cirugía? 

No. La existencia de una escoliosis degenerativa no implica por sí misma que sea necesario operar, el tratamiento no es siempre el mismo. 

La decisión depende de diferentes factores, como la evolución de la deformidad, la intensidad y persistencia de los síntomas, la afectación neurológica y el impacto que tiene el problema en la vida cotidiana. 

En determinados pacientes puede realizarse un seguimiento y aplicar medidas conservadoras. En otros, especialmente cuando existe una deformidad avanzada, inestabilidad, estenosis o afectación nerviosa y los síntomas no responden a otras opciones, el especialista puede valorar un tratamiento quirúrgico.

Dentro de esta posiblidad, suele haber varias opciones. Generalmente, la cirugía de la deformidad la reservamos para pacientes menores de 65 años con escoliosis severa y/o que tengan factores de riesgo de progresión. En pacientes mayores de 65, la cirugía de la deformidad suele desaconsejarse, aunque existen algunas excepciones por lo que es muy importante individualizar cada caso.

Esto no significa que no haya cirugías recomendadas en este grupo de edad. Solemos recomendar técnicas mínimamente invasivas o terapias dirigidas por unidad del dolor. Entre ellos se incluyen, infiltraciones foraminal, epidurales, descompresiones no instrumentados con o sin endoscopia y fusiones cortas.  

Por este motivo, la indicación de cirugía debe realizarse de forma individualizada, después de estudiar tanto la estructura de la columna como los síntomas del paciente. 

¿Cuándo pedir una valoración? 

Si tienes un diagnóstico de escoliosis degenerativa o notas que el dolor lumbar, la postura o la capacidad para caminar han ido cambiando con el tiempo, una valoración por un especialista en columna puede ayudar a conocer el origen de los síntomas y su evolución. 

En Clínica Doctor Escámez, en la Unidad de Columna estudiamos de forma individualizada las alteraciones degenerativas de la columna y su relación con el dolor y la limitación funcional. 

Solicita una valoración especializada para conocer el estado de tu columna y las opciones de tratamiento más adecuadas para tu caso. 

La entrada Escoliosis degenerativa: qué es, síntomas y cuándo consultar  se publicó primero en Clínica Traumatología y Unidad de columna Dr Escamez.

En muchos casos, el dolor de cuello leve o moderado mejora en pocas semanas con medidas conservadoras, pero cuando persiste, se repite o limita la actividad diaria, es importante realizar una valoración especializada. Además, es frecuente que sea confundido con patología de hombro, por ello es fundamental diferenciarlo.  

¿Por qué el dolor cervical puede bajar al brazo? 

Los nervios que salen de la columna cervical se dirigen hacia hombros, brazos y manos. Cuando una raíz nerviosa se irrita o comprime, el dolor puede no quedarse solo en el cuello, sino irradiarse hacia una extremidad superior. La radiculopatía cervical puede ser causada por compresión o inflamación de una raíz nerviosa cervical, con síntomas como dolor, debilidad, entumecimiento u hormigueo en el brazo.  

Entre las causas posibles se encuentran las hernias discales cervicales, los cambios degenerativos de la columna, la artrosis cervical o el estrechamiento de los espacios por donde salen los nervios. Hay que destacar que no todas las hernias discales producen dolor o compresión nerviosa, por lo que las pruebas de imagen deben interpretarse junto con la historia clínica y la exploración. 

Síntomas que conviene vigilar 

Es recomendable consultar si el dolor baja de forma clara por el brazo, aparece pérdida de fuerza, se duermen los dedos, hay sensación de descarga eléctrica o el dolor empeora al mover el cuello. Hay que hacerlo cuanto antes si aparece debilidad muscular o alteración de reflejos. 

También debe valorarse de forma urgente si aparecen síntomas neurológicos importantes, pérdida progresiva de fuerza, problemas de coordinación, alteración de la marcha, fiebre, dolor tras un traumatismo o signos que hagan sospechar afectación de la médula espinal. 

Qué pruebas pueden ser necesarias 

El diagnóstico empieza con una entrevista clínica y una exploración física en nuestra Unidad de Columna. El especialista puede valorar la movilidad cervical, la fuerza, la sensibilidad, los reflejos y la distribución del dolor. 

En algunos casos pueden solicitarse radiografías, resonancia magnética, TAC o electromiografía. Estas pruebas de imagen pueden ayudar a detectar pinzamientos, alteraciones discales o afectación nerviosa. 

Tratamiento: no siempre es cirugía 

El tratamiento depende de la causa, la intensidad del dolor y la presencia o no de afectación neurológica. Puede incluir medicación pautada, fisioterapia, ejercicios específicos, educación postural, técnicas intervencionistas o valoración quirúrgica en casos seleccionados.  

El tratamiento conservador suele ser la primera opción, ya que en la mayoría de los casos se comienza con medidas no quirúrgicas. Incluye: 

• Medicación analgésica y antiinflamatoria. 

• Relajantes musculares cuando existe una importante contractura. 

• Fisioterapia especializada para mejorar la movilidad, fortalecer la musculatura cervical y corregir alteraciones posturales. 

• Ejercicios terapéuticos personalizados para prevenir recaídas. 

• Recomendaciones ergonómicas para el trabajo y las actividades diarias. 

Si el dolor persiste o existe afectación nerviosa, pueden emplearse técnicas mínimamente invasivas como: 

• Infiltraciones cervicales guiadas por imagen. 

• Bloqueos de raíces nerviosas. 

• Infiltraciones facetarias cuando el origen del dolor está en las articulaciones de la columna. 

• Radiofrecuencia para tratar el dolor crónico en pacientes seleccionados. 

Estas técnicas buscan reducir el dolor y facilitar la recuperación funcional sin necesidad de cirugía. 

Finalmente, llegamos al tratamiento a través de cirugía de columna cervical. Esta solo se recomienda cuando: 

• Existe compresión importante de la médula o de un nervio. 

• Hay pérdida de fuerza o alteraciones neurológicas progresivas. 

• El dolor no mejora tras un tratamiento conservador adecuado. 

• La calidad de vida está muy limitada. 

Dependiendo del diagnóstico, pueden realizarse procedimientos como la discectomía cervical, la artrodesis cervical o, en algunos casos, la sustitución del disco por una prótesis. 

Cuándo acudir a la Unidad de Columna en Clínica Doctor Escámez 

Si el dolor cervical baja al brazo y no mejora, conviene acudir a una valoración especializada para identificar si el origen está en la columna cervical, en una raíz nerviosa o en otra causa. 

En Clínica Doctor Escámez contamos con una Unidad de Columna especializada en el diagnóstico y tratamiento de las patologías de la columna vertebral, abordando desde el tratamiento conservador hasta las técnicas quirúrgicas más avanzadas cuando están indicadas. Cada paciente es evaluado de forma personalizada y, cuando es necesario, trabajamos de manera coordinada con la Unidad del Dolor para ofrecer un abordaje integral orientado a aliviar el dolor y recuperar la calidad de vida. Pide tu cita aquí.  

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El dolor de espalda y cuello puede tener distintos orígenes: lesiones musculares, problemas articulares, hernias discales, ciática, dolor neuropático, alteraciones degenerativas o patologías que afectan directamente a la columna vertebral. Por eso, no siempre requiere el mismo tratamiento ni debe abordarse desde una única perspectiva. 

Qué aporta la Unidad de Columna 

La Unidad de Columna de Clínica Doctor Escámez está orientada al diagnóstico y tratamiento de patologías de la columna vertebral. Nuestro enfoque abarca desde la evaluación clínica hasta intervenciones quirúrgicas avanzadas, con el objetivo de aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente. 

Esta unidad resulta especialmente importante cuando existe sospecha de una alteración estructural de la columna, como una hernia discal, una estenosis de canal, una deformidad, una fractura vertebral o un problema degenerativo que pueda requerir seguimiento especializado. 

Qué aporta la Unidad del Dolor 

La Unidad del Dolor de Clínica Doctor Escámez es un área especializada en el diagnóstico y tratamiento del dolor. Nuestro objetivo al incluir esta Unidad es combinar la atención quirúrgica y no quirúrgica para que cada paciente reciba la opción más adecuada según su patología y necesidades.  

Este enfoque es útil en pacientes con dolor crónico, dolor irradiado, dolor neuropático o molestias que no mejoran con tratamientos iniciales. También permite valorar alternativas terapéuticas cuando no existe indicación quirúrgica o cuando el objetivo principal es controlar el dolor y mejorar la funcionalidad. 

Por qué se debe trabajar de forma coordinada 

No todo dolor de columna necesita cirugía, pero tampoco todo dolor persistente debe tratarse solo con medicación o medidas generales. La clave está en identificar el origen del dolor y decidir qué unidad puede ofrecer la mejor respuesta. 

La coordinación entre Unidad de Columna y Unidad del Dolor permite orientar mejor el proceso: valorar si hay una causa estructural, decidir si el tratamiento debe ser conservador o quirúrgico, y plantear un seguimiento adaptado a la evolución del paciente. 

La Unidad de Columna es especialmente relevante cuando el dolor se relaciona con una patología vertebral concreta, alteraciones en pruebas de imagen, pérdida de movilidad, dolor irradiado… 

La Unidad del Dolor puede intervenir cuando el dolor se prolonga, limita la actividad diaria, no responde a tratamientos iniciales o requiere un abordaje específico para mejorar el control del dolor y la calidad de vida. 

En algunos pacientes, ambas unidades pueden participar en distintos momentos del proceso: primero para establecer el diagnóstico y después para decidir el tratamiento más adecuado. 

Unidad de Columna y Unidad del Dolor en Clínica Doctor Escámez 

Nuestro modelo asistencial, basado en la coordinación entre las distintas unidades, permite evitar tratamientos innecesarios, mejorar la precisión diagnóstica y derivar al paciente al especialista más adecuado según el origen de sus síntomas: Unidad de Columna, Unidad del Dolor o Traumatología. 

Este enfoque multidisciplinar integra una valoración inicial exhaustiva, recomendaciones terapéuticas personalizadas y, cuando es necesario, tratamiento quirúrgico o alternativas conservadoras. Pide cita en Clínica Doctor Escámez para tu consulta, diagnóstico o tratamiento. 

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El verano suele asociarse con descanso, viajes y más tiempo libre, pero también puede aumentar ciertos problemas de espalda. Los trayectos largos, el sedentarismo, dormir en camas poco habituales o practicar ejercicio sin preparación pueden favorecer molestias en la zona cervical, dorsal o lumbar. 

Te recomendamos estos hábitos para proteger tu columna durante estos meses y evitar el dolor de espalda en verano.

Mantenerse activo, sin excesos 

La actividad física moderada es beneficiosa para la columna. Caminar, nadar o realizar ejercicios suaves ayuda a mantener la movilidad, mejorar la función muscular y evitar la rigidez. Es importante, en general, mantenerse activo y evitar el reposo prolongado en la mayoría de los casos de dolor lumbar, siempre siguiendo las indicaciones del especialista. 

Es indispensable Adaptar la intensidad. Después de meses de poca actividad, no conviene empezar de golpe con deportes intensos, rutas largas o esfuerzos físicos no habituales. 

Evitar el dolor de espalda en verano: cuida la postura durante los viajes 

Los desplazamientos largos en coche, tren o avión pueden sobrecargar la espalda. Para reducir molestias, es recomendable hacer pausas, levantarse cuando sea posible, cambiar de postura y apoyar bien la zona lumbar. 

También conviene evitar llevar carteras, bolsos o mochilas pesadas de forma desequilibrada, especialmente durante caminatas o visitas turísticas. 

Elegir bien el descanso  

Dormir fuera de casa puede alterar la postura habitual y aumentar el dolor de espalda en verano. Un colchón demasiado blando, una almohada inadecuada o dormir en sofás y tumbonas durante muchas horas puede provocar dolor cervical o lumbar. 

Para cuidar la columna, es preferible descansar en una superficie estable, evitar posiciones forzadas y usar una almohada que mantenga el cuello alineado. 

Evitar cargar peso de forma incorrecta 

Maletas, bolsas de playa, neveras portátiles o mochilas pueden generar sobrecargas si se levantan o transportan de forma inadecuada. Lo recomendable es repartir el peso, flexionar las rodillas al levantar cargas y evitar giros bruscos del tronco. 

Prestar atención a las señales para evitar que se prolongue el dolor de espalda en verano 

Un dolor puntual puede mejorar con descanso relativo y actividad suave. Sin embargo, si el dolor se mantiene, se irradia hacia brazos o piernas, aparece hormigueo, pérdida de fuerza o limita las actividades diarias, conviene consultar con un especialista. 

En Clínica Doctor Escámez, la Unidad de Columna y la Unidad de Dolor permiten valorar el origen del dolor y plantear un tratamiento adaptado a cada paciente, especialmente en patologías relacionadas con la columna vertebral. Pide consulta con tu especialista y evita que ese dolor de espalda te acompañe durante las vacaciones.  

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El dolor de columna es una de las causas más habituales de consulta médica. Puede aparecer en la zona cervical, dorsal o lumbar, y tener origen muscular, articular, discal, nervioso o degenerativo. En muchos casos mejora con medidas adecuadas, pero cuando el abordaje no es correcto, el dolor puede prolongarse, repetirse o afectar cada vez más a la movilidad y a la calidad de vida. 

Tratar todos los dolores de columna como si fueran iguales 

Uno de los errores frecuentes en el tratamiento de dolor de espalda es pensar que todo dolor de columna tiene la misma causa. No es lo mismo una contractura muscular que una hernia discal, una fractura, una ciática, una artrosis facetaria o un dolor neuropático. 

Cada tipo de dolor tiene características distintas. Algunos empeoran con determinados movimientos, otros se irradian hacia brazos o piernas, y otros pueden acompañarse de hormigueo, pérdida de fuerza o sensación de descarga eléctrica. Por eso, el primer paso no debe ser aplicar un tratamiento genérico, sino realizar una valoración clínica que oriente el origen del problema. 

Pedir pruebas de imagen sin una indicación clara 

Muchas personas creen que una resonancia o una radiografía siempre explican el dolor de columna. Sin embargo, es aconsejable no realizar pruebas de imagen de forma rutinaria en pacientes con dolor lumbar o ciática si no existen señales de alarma o si el resultado no va a cambiar el tratamiento. 

Las pruebas de imagen pueden ser muy útiles, pero deben interpretarse dentro del contexto clínico. Una alteración en una resonancia no siempre es la causa real del dolor, y tratar solo “la imagen” puede llevar a decisiones poco adecuadas. 

Guardar reposo absoluto durante varios días 

El reposo completo suele ser contraproducente salvo indicación médica concreta, siendo otro de los errores frecuentes en el tratamiento de dolor de espalda. En el dolor de columna, especialmente en cuadros mecánicos o lumbares, suele recomendarse mantener actividad adaptada y evitar el inmovilismo prolongado. 

Desde Clínica Escámez animamos al paciente a continuar con sus actividades normales dentro de sus posibilidades, evitando el reposo prolongado y favoreciendo la actividad progresiva. Eso sí, se debe consultar previamente con su especialista y seguir sus indicaciones, pues cada caso es diferente y no deben tratarse por igual. 

Automedicarse o depender solo de analgésicos 

Los analgésicos o antiinflamatorios pueden tener un papel en algunos pacientes, pero no deben sustituir al diagnóstico. Prolongar la medicación sin revisar la causa del dolor puede enmascarar el problema y retrasar un tratamiento más adecuado. 

Si es posible, se debe medidas no farmacológicas en muchos casos de dolor lumbar, como ejercicio, rehabilitación o abordajes multidisciplinares, y reservar determinados fármacos para situaciones concretas.  

Saltar directamente a técnicas invasivas sin diagnóstico preciso 

Las infiltraciones, la radiofrecuencia u otros procedimientos pueden ser útiles en determinados pacientes, especialmente cuando existe dolor radicular, dolor facetario u otras causas bien identificadas. Pero no deben plantearse como una solución automática para cualquier dolor de columna. 

Antes de indicar una técnica intervencionista, es necesario valorar el tipo de dolor, la exploración física, la evolución, los tratamientos previos y las pruebas complementarias cuando estén justificadas. 

En Clínica Doctor Escamenz, somos especialista en técnicas mínimamente invasivas de columna, y priorizamos un diagnóstico preciso y un abordaje personalizado, evitando procedimientos innecesarios y buscando siempre la opción más eficaz y segura para cada paciente. 

Abandonar el ejercicio cuando mejora el dolor 

Otro error frecuente es dejar de moverse en cuanto el dolor disminuye. La mejoría inicial no siempre significa que la columna haya recuperado fuerza, movilidad y tolerancia al esfuerzo. 

El ejercicio terapéutico, adaptado a cada paciente, puede ayudar a mejorar la función, reducir recaídas y recuperar confianza en el movimiento. La rehabilitación puede ser esencial en el dolor lumbar para ayudar al paciente a volver a sus actividades y mejorar la función.  

Cuándo acudir a una Unidad de Columna 

Aunque la mayoría de los dolores de columna no se deben a una causa grave, hay síntomas que requieren valoración médica urgente. Entre ellos se encuentran la pérdida de fuerza en piernas o brazos, alteraciones en el control de orina o heces, fiebre, pérdida de peso inexplicada, dolor tras una caída o accidente, adormecimiento en la zona genital o dolor nocturno intenso que no mejora. 

En estos casos, no conviene esperar ni recurrir solo a medicación o reposo. En Clínica Dr. Escámez, el abordaje del dolor de columna combina la valoración traumatológica, la Unidad de Columna y la Unidad de Dolor, con el objetivo de identificar la causa del problema y plantear un tratamiento adaptado a cada paciente. 

Si quieres evitar los errores frecuentes en el tratamiento de dolor de columna, no dudes en pedir tu cita en una Unidad de Columna especializada y altamente profesional. Pide cita en Clínica Doctor Escámez.  

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En la Clínica Dr. Escámez, en nuestra Unidad de Columna valoramos este tipo de problemas de forma individualizada, tanto desde el punto de vista preventivo como en pacientes que ya presentan dolor, pérdida de altura, deformidad progresiva o antecedentes de fracturas. 

Osteoporosis y osteopenia 

La osteopenia y la osteoporosis forman parte de un mismo proceso de pérdida progresiva de densidad ósea, en el que la osteopenia representa una fase inicial o más leve, caracterizada por una disminución moderada de la masa ósea sin que necesariamente exista fragilidad importante, mientras que la osteoporosis supone una evolución más avanzada en la que el hueso se vuelve significativamente más frágil y aumenta el riesgo de fracturas, incluso ante traumatismos mínimos o de baja intensidad. 

Cómo afecta la osteoporosis a la columna vertebral 

Cuando los huesos pierden densidad y resistencia, las vértebras pueden volverse más frágiles. Esto aumenta el riesgo de pequeñas fracturas, conocidas como fracturas vertebrales por compresión, que pueden provocar dolor de espalda, pérdida de estatura y aumento de la curvatura dorsal. 

No siempre aparece un dolor intenso desde el principio. En algunos casos, la persona nota molestias persistentes, cansancio en la espalda, dificultad para mantenerse erguida o cambios progresivos en la postura. De hecho, un 70% de fracturas no se diagnostican de inicio. Por eso, ante dolor de espalda mantenido, especialmente en personas con factores de riesgo, conviene realizar una valoración médica. 

Factores de riesgo de la osteoporosis 

La osteoporosis es más frecuente con la edad, pero no afecta solo a personas mayores. Existen otros factores que pueden aumentar el riesgo de pérdida de masa ósea y de fractura. 

Entre los más habituales se encuentran: 

• Menopausia y descenso de estrógenos. 

• Antecedentes familiares de osteoporosis. 

• Fracturas previas por traumatismos leves. 

• Dieta baja en calcio o vitamina D. 

• Bajo peso o pérdida importante de masa muscular. 

• Sedentarismo. 

• Tabaquismo y consumo elevado de alcohol. 

• Uso prolongado de determinados medicamentos, como corticoides. 

• Algunas enfermedades hormonales, digestivas o reumatológicas. 

Medidas para prevenir problemas de columna por osteoporosis 

La prevención es una parte fundamental del cuidado de la columna. Mantener una buena salud ósea ayuda a reducir el riesgo de fracturas y a conservar mejor la movilidad. Algunas medidas recomendables son el ejercicio regular, alimentación rica en calcio y vitamina D, suplementación cuando está indicada y cambios de estilo de vida como dejar de fumar y reducir el alcohol. 

Tratamiento la osteoporosis de columna vertebral 

El tratamiento depende de cada caso. En muchas fracturas vertebrales osteoporóticas, el manejo inicial puede ser conservador, con control del dolor, reposo relativo y rehabilitación progresiva. Además, suele ser importante tratar la osteoporosis de base (prevención). Es importante saber que, en general, no está indicado el uso de corsés u ortesis rígidas porque no aportan beneficios y puede provocar efectos adversos como la aparición de úlceras por presión.  

En aquellos pacientes con dolor persistente, fracturas inestables o mala evolución clínica, pueden valorarse técnicas más avanzadas como la vertebroplastia o la cifoplastia, procedimientos mínimamente invasivos destinados a estabilizar la vértebra y aliviar el dolor.  

Osteoporosis de columna vertebral en Clínica Dr. Escámez 

Conviene acudir a la Unidad de Columna si existe dolor de espalda persistente, pérdida de altura, encorvamiento progresivo, antecedentes de fractura vertebral o diagnóstico previo de osteoporosis. También es recomendable consultar cuando una persona con osteoporosis presenta dolor brusco en la espalda tras un esfuerzo, una caída o un movimiento cotidiano. En estos casos, puede ser necesario descartar una fractura vertebral y valorar el tratamiento más adecuado. 

En la Clínica Dr. Escámez, la Unidad de Columna estudiamos cada caso para determinar si puedes beneficiarte de un tratamiento conservador o si conviene valorar técnicas específicas como la cifoplastia. El objetivo es reducir el dolor, mejorar la movilidad y prevenir nuevas complicaciones asociadas a la osteoporosis y la columna vertebral. Pida tu cita. 

La entrada Osteoporosis y columna vertebral: prevención y cuidados  se publicó primero en Clínica Traumatología y Unidad de columna Dr Escamez.

En Clínica Dr. Escámez, la Unidad de Dolor está orientada a valorar de forma especializada aquellos casos en los que el dolor no se resuelve como debería o afecta al descanso, al trabajo, a la movilidad o a la calidad de vida. 

Señales de alerta ante un dolor de espalda 

Un dolor ocasional, leve y relacionado con un esfuerzo concreto suele evolucionar bien. El problema aparece cuando el dolor se prolonga más allá de unas semanas, vuelve una y otra vez o no mejora con las medidas habituales. También es importante pedir valoración médica si el dolor aparece por la noche, impide dormir, limita actividades cotidianas como caminar, estar sentado o trabajar, o si obliga a tomar medicación de forma continuada. 

Cuándo acudir a una Unidad de Dolor 

Acudir a una Unidad de Dolor puede ser recomendable cuando el dolor de espalda se ha vuelto persistente, cuando no responde bien a los tratamientos iniciales o cuando condiciona de forma clara la calidad de vida. Es muy importante antes de acudir a este tipo de unidades, un diagnóstico preciso. Por ello, lo más recomendable es ser visto por un médico especialista antes. 

Se debe consultar con urgencia si el dolor de espalda se acompaña de fiebre, mal estado general, pérdida de peso sin explicación, debilidad en las piernas, hormigueos importantes, adormecimiento en la zona genital o pérdida de control de orina o heces. Estas señales pueden indicar problemas que requieren atención médica inmediata. 

También conviene valorar cuanto antes el dolor que aparece después de una caída, un golpe o un accidente, especialmente si es intenso o va a más. 

No se trata solo de “aguantar menos” el dolor. Se trata de estudiar su origen, valorar si existe afectación nerviosa, muscular, articular o de otra causa, y plantear un abordaje adaptado a cada paciente.  

Dolor de espalda por dolor lumbar, ciática y dolor irradiado 

El dolor de espalda, especialmente el dolor lumbar que se irradia hacia el glúteo o la pierna, es uno de los motivos de consulta más frecuentes en una Unidad del Dolor. Cuando este dolor desciende por debajo de la rodilla y se acompaña de hormigueo, pérdida de fuerza o sensación de descarga eléctrica, puede existir irritación o compresión de una raíz nerviosa (ciática o dolor radicular). En estos casos, la valoración en una Unidad del Dolor permite realizar un diagnóstico más preciso y plantear un tratamiento específico y personalizado, especialmente cuando el dolor se mantiene en el tiempo o limita la calidad de vida. 

Qué puede aportar la Unidad de Dolor de Clínica Dr. Escámez 

En la Clínica Dr. Escámez, el abordaje del dolor de espalda es multidisciplinar y parte de una valoración clínica individualizada. El objetivo es entender qué tipo de dolor presenta el paciente, desde cuándo ocurre, qué factores lo empeoran, qué tratamientos ha probado y cómo está afectando a su vida diaria. 

A partir de esa valoración, y si fuese necesario, la Unidad de Dolor puede orientar el tratamiento más adecuado, coordinar pruebas que se puedan requerir y plantear opciones terapéuticas ajustadas al caso. La prioridad es reducir el dolor, mejorar la funcionalidad y ayudar al paciente a recuperar seguridad en el movimiento. 

Si el dolor de espalda limita tu día a día, se repite con frecuencia o no mejora, acudir a la la Clínica Dr. Escámez puede ser el primer paso para valorar el problema con precisión y plantear un tratamiento adecuado. Pide tu cita hoy. 

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La escoliosis se diferencia de la actitud escoliótica por la presencia de rotación. Generalmente la actitud escoliótica es una desviación en el plano anteroposterior que puede ser postural o debido a la presencia de dolor o diferencia de longitud de los miembros. El caso de la escoliosis puede tener diferentes orígenes: idiopática, congéntica, degenerativa o sindrómica. A diferencia de lo que se recomendaba antiguamente, el ejercicio no corrige la curvatura, aunque sí ayuda a mejorar la fuerza, la estabilidad, la flexibilidad de la curva y el control del dolor. Por esto, es fundamental un buen diagnóstico con el objetivo de realizar un correcto enfoque.  

A continuación, el Dr. Escámez, especialista en cirugía de columna, analiza los principales mitos sobre escoliosis y ejercicio y desmonta algunas de las ideas más extendidas sobre esta patología.

Mito 1: “El deporte empeora la escoliosis” 

FALSO. La escoliosis estructural no se agrava por hacer deporte de forma general. La progresión de la curva depende principalmente de factores como: 

• Edad del paciente 

• Crecimiento óseo 

• Tipo y magnitud de la curva 

• Factores genéticos 

El ejercicio no es un factor causante ni acelerador en la mayoría de casos. De hecho, la actividad física controlada puede mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad de la curva, la estabilidad y el dolor. 

Mito 2: “Las personas con escoliosis no pueden hacer deporte” 

FALSO. La mayoría de personas con escoliosis pueden y deben hacer actividad física. La restricción total del deporte solo se contempla en casos muy específicos y avanzados. En general, el ejercicio: 

• Mejora la función muscular 

• Ayuda al control postural 

• Reduce el dolor en algunos pacientes 

• Favorece la calidad de vida 

La clave no es evitar el deporte, sino adaptarlo al tipo de escoliosis. 

Mito 3: “Solo la natación corrige la escoliosis” 

FALSO. La natación es un ejercicio saludable, pero no corrige la escoliosis por sí sola. No existe evidencia sólida de que un único deporte pueda corregir la deformidad. Lo más eficaz suele ser ejercicio terapéutico específico, trabajo de fuerza del core y fisioterapia especializada.  

La natación puede ser un complemento, pero no un tratamiento único. Es importante recalcar que el ejercicio debe estar pautado por un especialista, para evitar situaciones adversas. 

Mito 4: “La escoliosis es solo una mala postura” 

FALSO. Esto no es cierto y puede referirse a algunos casos de actitud escoliótica. La escoliosis es una deformidad tridimensional real de la columna con rotación vertebral, y no se corrige simplemente “poniéndose derecho”. 

Confundir ambos tipos lleva a infravalorar el diagnóstico o a tratamientos inadecuados. 

Mito 5: “Si tengo escoliosis, no debo hacer fuerza ni gimnasio” 

FALSO. El entrenamiento de fuerza, bien supervisado, suele ser beneficioso. El trabajo de musculatura profunda del tronco: 

• Mejora la estabilidad 

• Reduce la carga sobre la columna 

• Ayuda a controlar el dolor 

El problema no es la fuerza en sí, sino los ejercicios mal ejecutados o sin adaptación. 

Escoliosis y deporte: ¿el tratamiento definitivo? 

La mayoría de mitos sobre escoliosis y deporte no tienen base científica. La evidencia actual indica que el ejercicio no empeora la escoliosis y, en muchos casos, es una herramienta clave para mejorar la función y el bienestar del paciente. 

La clave está en la personalización: no todos los cuerpos ni todas las escoliosis son iguales, por lo que el enfoque debe ser individualizado y supervisado. 

En muchos casos, además, puede ser necesaria la cirugía para escoliosis. Estas intervenciones no sustituyen el ejercicio, sino que suelen complementarse con un programa de rehabilitación posterior, en el que la actividad física y la fisioterapia juegan un papel clave para recuperar movilidad, fuerza y funcionalidad de la columna. 

Tratamiento de la escoliosis en Almería: Clínica Doctor Escámez 

Cuando está indicado, la cirugía en escoliosis permite corregir y estabilizar la columna, siempre tras una valoración especializada y personalizada. En la Clínica del Dr. Escámez en Almería se estudia cada caso de forma individual para definir la mejor opción de tratamiento. Si necesitas una valoración de tu caso, no dudes en consultar con nuestro equipo de Unidad de Columna.  

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En este artículo te explicamos qué es exactamente la artrodesis lumbar, en qué consiste la intervención y en qué casos está indicada. 

¿Qué es la artrodesis lumbar? 

La artrodesis lumbar es una intervención quirúrgica que consiste en fusionar dos o más vértebras de la columna lumbar, eliminando el movimiento entre ellas para reducir el dolor y mejorar la estabilidad. Aunque siempre existe la preocupación de quitar movilidad, siempre hay que pensar que el segmento que se elimina está enfemo. Por ello, esto no suele traducirse en una pérdida real de movimiento percibida por el paciente.  

La artrodesis puede asociar una técnica de fusión intersomática, esto quiere decir añadir un gesto que provoque una fusión en el disco que separa los cuerpos vertebrales. Existen diferentes tipos de técnicas, como ALIF, TLIF, PLIF, OLIF o XLIF que dependerán de la vía utilizada. La necesidad de este gesto asociado dependerá de cada caso. Estas técnicas han demostrado mejorar la tasa de fusión y modificar la lordosis segmentaria.  

El objetivo es que las vértebras se unan de forma definitiva, formando un único bloque óseo estable. 

¿Cuándo se recomienda la artrodesis lumbar? 

La artrodesis lumbar no es un tratamiento de primera línea. Se indica únicamente cuando los tratamientos conservadores han fallado. Se utiliza, principalmente, para tratar inestabilidad vertebral y dolor lumbar crónico asociado a degeneración discal o deformidades. 

Las situaciones más habituales en las que se recomienda son: 

• Espondilolistesis (deslizamiento vertebral) 

• Estenosis del canal lumbar con compresión nerviosa 

• Hernias discales recurrentes con dolor persistente o déficit neurológico 

• Enfermedad degenerativa discal avanzada 

• Inestabilidad vertebral postraumática 

• Deformidades como escoliosis degenerativa 

• Fracturas vertebrales inestables 

• Cirugías previas fallidas con dolor persistente 

La artrodesis lumbar se suele considerar como una opción terapéutica tras agotar tratamientos no invasivos. Normalmente, este procedimiento es una cirugía abierta, más extensa, aunque en algunos casos puede realizarse mediante abordajes mínimamente invasivos, con incisiones pequeñas y menor daño muscular. La elección depende del tipo de patología y del paciente. 

La artrodesis lumbar no es indicada para: 

• Dolor lumbar inespecífico sin causa estructural clara 

• Pacientes sin inestabilidad demostrada en pruebas de imagen 

• Dolor que responde a fisioterapia o tratamiento conservador 

Recuperación tras una artrodesis lumbar 

La recuperación es progresiva y puede durar entre 2 y 6 meses, dependiendo del número de niveles fusionados y el estado previo del paciente. Hablando en términos generales, la recuperación tras una artrodesis lumbar tiene los siguientes tiempos:  

• Primeras semanas: control del dolor y movilización precoz 

• 4–8 semanas: inicio de fisioterapia suave 

• 2–3 meses: recuperación funcional progresiva 

• 6 meses o más: consolidación completa de la fusión ósea 

Durante este tiempo es fundamental evitar cargas pesadas, movimientos bruscos y flexión lumbar repetitiva. 

Resultados y eficacia 

La tasa de éxito de la artrodesis lumbar varía según la patología, pero estudios clínicos sitúan la mejoría del dolor hasta en el 90% de pacientes correctamente indicados. Además, la mayoría de complicaciones son infrecuentes cuando el paciente está bien seleccionado y la cirugía se realiza en centros especializados. 

Lo que es fundamental es que se realice por una persona experta en cirugía de columna ya que la indicación del procedimiento es lo que más determina el futuro de estos pacientes. Además, realizada por un cirujano experto, permite realizar una vida normal.  

No dudes en contactar con Clínica Doctor Escámez si necesitas consultar con el Dr. Escámez, experto en Unidad de Columna.  

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En la Clínica Dr. Escámez apostamos por la mejor formación y una actualización constante en avances y tecnología, así como con participación activa en congresos médicos (como el GEER 2025), para ofrecer siempre las mejores soluciones de tratamiento quirúrgico de columna vertebral a nuestros pacientes. 

Principales avances en el tratamiento quirúrgico de columna vertebral 

1. Cirugía mínimamente invasiva 

Una de las revoluciones más notables ha sido el auge de la cirugía mínimamente invasiva. Este tipo de intervención permite acceder a la columna mediante pequeñas incisiones, preservando al máximo los tejidos y reduciendo el sangrado, el dolor postoperatorio y los días de hospitalización. 

Técnicas como la microdiscectomía, la endoscopia espinal o la fusión lumbar con abordajes laterales o anteriores han transformado radicalmente la manera de operar. 

2. Navegación quirúrgica y planificación 3D 

La navegación quirúrgica, similar al GPS aplicado a la cirugía, permite guiar al cirujano con una precisión milimétrica. Gracias a imágenes 3D generadas a partir de TAC o resonancias magnéticas, se pueden planificar los pasos quirúrgicos antes de entrar al quirófano y tomar decisiones más seguras durante la operación. 

3. Cirugía robótica 

La cirugía robótica, en expansión en España, comienza a implantarse en centros avanzados. Estos robots permiten una colocación más exacta de tornillos pediculares y reducen los errores humanos, lo que se traduce en menos complicaciones y mejores resultados, mejorando el tratamiento quirúrgico de columna vertebral. 

4. Nuevos materiales e implantes 

En la última década también han mejorado notablemente los materiales que se utilizan en la fijación vertebral. Los implantes actuales son más biocompatibles, duraderos y adaptados al paciente. Además, la impresión 3D comienza a abrir la puerta a soluciones personalizadas en cirugía de columna compleja. 

5. Monitorización neurofisiológica intraoperatoria 

Este avance en el tratamiento quirúrgico de columna vertebral permite supervisar en tiempo real la función de la médula espinal y los nervios durante la cirugía. Gracias a esta tecnología, el cirujano puede actuar de inmediato si detecta una posible lesión, evitando daños neurológicos y mejorando los resultados postoperatorios. En Clínica Dr. Escámez colaboramos con una de las mayores expertas en monitorización neurofisiológica a nivel nacional.  

Tratamiento quirúrgico de columna vertebral en la Clínica Dr. Escámez 

En Clínica Doctor Escámez no solo observamos estos avances, sino que los incorporamos activamente en nuestro día a día. La participación del Dr. Fernando Escámez en congresos nacionales e internacionales, como el Congreso de la Sociedad Española de Columna Vertebral (GEER), nos permite estar al tanto de las últimas investigaciones y técnicas. 

Además, apostamos por la formación continua de nuestro equipo médico y quirúrgico, lo que nos permite implementar soluciones innovadoras y basadas en la evidencia en cada intervención. 

¿Qué significa esto para el paciente? Gracias a todos estos avances, los beneficios para los pacientes son claros: 

• Menor daño quirúrgico y recuperación más rápida. 

• Menos días de ingreso hospitalario. 

• Disminución del dolor postoperatorio. 

• Menor riesgo de complicaciones. 

• Resultados más estables y duraderos. 

En Clínica Dr. Escámez en Almería estamos comprometidos con ofrecer a nuestros pacientes lo mejor de la medicina actual, con una atención personalizada y basada en la innovación. 

¿Sufres dolor de espalda o necesitas tratamiento para problemas vertebrales? 

Solicita tu cita con el Dr. Escámez y descubre cómo los avances en cirugía de columna pueden mejorar tu calidad de vida. 

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