Valoración inicial del dolor lumbar 

El primer paso es realizar una valoración clínica. En Clínica Doctor Escámez, analizamos desde la Unidad de Columna dónde aparece el dolor, qué movimientos lo empeoran, si se irradia hacia glúteos o piernas, si hay hormigueo, pérdida de fuerza o limitación funcional. 

Las pruebas de imagen pueden ayudar a detectar cambios degenerativos o artrosis facetaria, pero no siempre explican por sí solas el dolor.  

Tratamiento conservador: la primera opción en muchos casos 

En la mayoría de pacientes, el tratamiento inicial suele ser conservador. Puede incluir fisioterapia, ejercicio terapéutico, corrección postural, control del peso si es necesario, medicación pautada y adaptación de actividades.  

En el dolor facetario, suelen evitarse los ejercicios que aumentan mucho la extensión lumbar o los giros repetidos si provocan síntomas. El trabajo debe ser progresivo y adaptado. En muchos pacientes, estas medidas reducen el dolor y mejoran la movilidad.  

Medicación y control del dolor 

En algunos casos, el especialista puede pautar analgésicos o antiinflamatorios durante periodos concretos. Estos tratamientos pueden ayudar a controlar una fase dolorosa, pero no deben sustituir a la valoración médica ni mantenerse sin seguimiento. 

También pueden utilizarse medidas locales como frío o calor, según el tipo de dolor y la tolerancia del paciente.  

Tratamientos intervencionistas en casos seleccionados 

Cuando el dolor lumbar persiste y se sospecha un origen facetario, podemos valorar técnicas intervencionistas. Una de las más conocidas es la radiofrecuencia de ramas mediales, dirigida a los nervios que transmiten el dolor de las articulaciones facetarias. Este tratamiento consiste en realizar una quemadura controlada del nervio responsable del dolor de esta articulación. Generalmente, antes de plantearlo, se recomienda realizar un bloqueo. Puede realizarse en consulta guiado por ecografía.

En cuanto a la radiofrecuencia, es un procedimiento que solemos realizar en quirófano porque suele realizarse con sedación para evitar molestias al paciente. 

En algunos casos, si el tratamiento conservador y los intervencionistas fracasan, puede ser necesaria una cirugía. Esto suele ser necesario en complicaciones originadas por la artrosis facetaria. Ejemplos de ello, son la formación de un quiste sinovial o el desarrollo de una espondilolistesis degenerativa.   

En Clínica Doctor Escámez recomendamos la radiofrecuencia lumbar solo en pacientes con dolor lumbar crónico que hayan respondido positivamente a un bloqueo diagnóstico de rama medial.  

Esto significa que la radiofrecuencia no se indica de forma automática. Antes es necesario confirmar que el dolor probablemente procede de las estructuras facetarias. 

Tratamiento del síndrome facetario lumbar en Clínica Doctor Escámez 

Si tienes dolor lumbar persistente o sospecha de síndrome facetario lumbar, en Clínica Doctor Escámez pueden valorar tu caso y orientarte hacia la unidad más adecuada: Unidad del Dolor o Unidad de Columna, según el origen de tus síntomas. 

La Unidad de Columna puede ser la respuesta cuando el dolor lumbar se relaciona con una patología estructural de la columna o cuando es necesario valorar el origen exacto del problema; mientras que la Unidad del Dolor está orientada al diagnóstico y tratamiento del dolor en sí. 

Solicita una valoración especializada para estudiar tu dolor lumbar y conocer qué tratamiento puede ser más adecuado en tu caso. 

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No existe una duración exacta garantizada, pero los datos actuales son favorables. En prótesis de rodilla, se estima que más del 92% de las prótesis totales de rodilla siguen funcionando a los 15 años sin necesidad de recambio. En prótesis de cadera, los datos históricos de registros nacionales estimaban una supervivencia aproximada de casi el 75% a 25 años, aunque estudios más recientes sobre implantes modernos de cadera apuntan a cifras superiores en determinados tipos de prótesis y materiales.  

Qué significa que una prótesis “dure” 

Cuando se habla de duración de una prótesis, normalmente se hace referencia al tiempo que pasa sin necesidad de una cirugía de revisión o recambio. Esto no significa que todos los pacientes tengan la misma evolución ni que una prótesis que dure muchos años esté libre de controles médicos. 

Una prótesis puede funcionar correctamente durante décadas si está bien indicada, bien colocada y el paciente mantiene hábitos adecuados. 

Factores que influyen en el éxito de la prótesis 

El éxito de una prótesis de cadera o rodilla depende de varios aspectos: 

• Correcta indicación quirúrgica. 

• Experiencia del cirujano. 

• Elección del tipo de prótesis más adecuado. 

• Calidad del hueso y estado general del paciente. 

• Técnica quirúrgica y experiencia del equipo médico. 

• Tecnologías empleadas. 

• Control del peso corporal. 

• Rehabilitación y recuperación progresiva. 

• Evitar actividades de impacto repetido. 

La elección de la prótesis debe hacerse de forma personalizada, valorando edad, actividad, calidad ósea, expectativas funcionales y características del implante.  

Además, las nuevas tecnologías están sirviendo como una herramienta más de cara a mejorar el resultado. En Clínica Dr. Escámez estamos al día en el uso de estas nuevas tecnologías. Recientemente, hemos incorporado la posibilidad de utilizar el Robot ROSA (ZIMMER BIOMET) en el hospital Vithas de Almería. Esta novedosa herramienta permite mejorar la precisión de la cirugía aportando una seguridad extra.  

Actividad física y fisioterapia con próstesis de rodilla o cadera 

Tras una prótesis, moverse es importante para recuperar fuerza, movilidad y autonomía. Sin embargo, no todas las actividades son recomendables. 

Indica que caminar, nadar, montar en bicicleta o realizar actividades de bajo impacto suelen ser opciones realistas tras una prótesis de rodilla. En cambio, los deportes de alto impacto, como correr, saltar o realizar esfuerzos repetidos, pueden acelerar el desgaste del implante.  

Es indispensable realizar trabajo con un profesional de fisioterapia para avanzar correctamente y adaptar el ejercicio a cada fase de la recuperación. Un programa personalizado ayuda a mejorar la estabilidad, fortalecer la musculatura que rodea la articulación y recuperar la confianza en los movimientos cotidianos, reduciendo además el riesgo de lesiones o complicaciones. 

Posibles causas de fallo o recambio 

Aunque la mayoría de las prótesis evolucionan bien, algunas pueden requerir revisión con el paso del tiempo. Las causas más habituales incluyen desgaste de los componentes, aflojamiento, infección, inestabilidad, dolor persistente o fracturas alrededor de la prótesis. 

Cuánto dura una prótesis de cadera o rodilla: cuándo consultar con el especialista 

Conviene acudir al traumatólogo si aparece dolor nuevo o progresivo en una prótesis, inflamación persistente, sensación de inestabilidad, pérdida de movilidad, fiebre, enrojecimiento o dificultad para caminar. 

En Clínica Doctor Escámez, la valoración por la Unidad de Traumatología permite estudiar cada caso, revisar la evolución de la prótesis y decidir si es necesario seguimiento, tratamiento conservador o una valoración quirúrgica más específica. 

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Lesiones deportivas más comunes 

Volver a la actividad física después de un periodo de descanso puede ser muy beneficioso, pero también supone un mayor riesgo de lesiones si no se hace de forma progresiva. El cuerpo necesita tiempo para adaptarse al aumento de intensidad, la carga muscular y la movilidad articular, y no prestar atención a estas señales puede derivar en lesiones frecuentes que afectan ligamentos, músculos y articulaciones.  

Conocer cuáles son las lesiones más comunes permite anticiparse, prevenir complicaciones y adoptar medidas tempranas para recuperarse de manera segura. Las que suelen aparecer con mayor frecuencia destacan: 

• Esguinces y distensiones musculares: Lesiones de ligamentos y músculos que, en la mayoría de los casos, pueden tratarse con reposo, fisioterapia y rehabilitación. 

• Roturas de menisco o ligamento cruzado anterior (LCA): Lesiones de rodilla frecuentes en deportes de impacto y giros bruscos. 

• Tendinopatías: Lesiones de los tendones que pueden presentarse de forma aguda, por un esfuerzo puntual o movimiento brusco, o evolucionar a crónicas, como la tendinitis rotuliana o de Aquiles, cuando se producen por sobreuso o entrenamientos excesivos sin el tiempo adecuado de recuperación. 

• Fracturas y luxaciones: Dependiendo de su gravedad y localización, algunas requieren cirugía para garantizar una correcta recuperación. 

¿Cuándo es necesaria la cirugía? 

No todas las lesiones deportivas requieren intervención quirúrgica. En la Clínica Doctor Escámez evaluamos cada caso de manera individualizada, considerando factores como la gravedad de la lesión, la edad del paciente, su nivel de actividad física y sus objetivos deportivos. 

La cirugía se recomienda generalmente en los siguientes casos: 

• Lesiones que no responden a tratamientos conservadores como fisioterapia, medicamentos o infiltraciones. 

• Roturas completas de ligamentos o meniscos que comprometen la estabilidad de la articulación. 
  Fracturas complejas que no pueden consolidarse correctamente con inmovilización. 

• Lesiones que, de no corregirse, pueden limitar la movilidad o causar dolor crónico a largo plazo. 

La decisión quirúrgica siempre debe basarse en una evaluación integral del paciente, combinando la gravedad anatómica con los objetivos funcionales y deportivos, evitando intervenciones innecesarias y priorizando la recuperación segura y efectiva. 

Clínica Doctor Escámez: Un enfoque integral en la lesión 

Las lesiones deportivas forman parte de la práctica deportiva, pero no todas requieren cirugía. La clave está en una evaluación profesional, un diagnóstico preciso y un tratamiento adaptado a cada situación. En la Clínica Doctor Escámez en Almería, combinamos experiencia quirúrgica y Unidad del Dolor (pondremos link al post sobre ello o a la sección en la web, de haberla) para ofrecer soluciones integrales que permitan  recuperar su rendimiento y calidad de vida. Nuestro objetivo es que cada paciente pueda volver a su actividad deportiva de manera segura y efectiva, recuperando la funcionalidad completa y evitando complicaciones a largo plazo. 

Pide cita en Clínica Doctor Escámez. 

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En este artículo te explicamos qué es el PRGF, cómo funciona y en qué situaciones se utiliza en cirugía ortopédica y traumatología. 

¿Qué es el PRGF? 

El Plasma Rico en Factores de Crecimiento es una preparación biológica obtenida de la sangre del propio paciente. Se trata de un plasma rico en factores de crecimiento, proteínas que estimulan la reparación de tejidos y la regeneración celular. 

A diferencia de los tratamientos tradicionales, el PRGF potencia los mecanismos naturales de recuperación del organismo, reduciendo inflamación, acelerando la cicatrización y mejorando la función de la articulación o tejido afectado. 

Cómo se utiliza el Plasma Rico en Factores de Crecimiento en ortopedia 

El PRGF se aplica principalmente en lesiones de: 

• Tendones: como tendinitis crónica del hombro, codo o rodilla. 

• Ligamentos: pequeñas lesiones parciales que no requieren reconstrucción quirúrgica. 

• Articulaciones: casos de osteoartritis leve o moderada para mejorar movilidad y reducir dolor. 

El procedimiento consiste en la extracción de sangre del paciente de manera similar a una analítica rutinaria. A continuación, la sangre se procesa para separar el plasma rico en factores de crecimiento (PRGF). Finalmente, este plasma se infiltra directamente en el tejido lesionado, utilizando guía ecográfica o artroscópica según el tipo y la localización de la lesión. 

Este tratamiento permite acelerar la reparación del tejido, reducir la inflamación y minimizar el dolor, todo sin recurrir a cirugía mayor ni anestesia general. 

Ventajas del PRGF frente a la cirugía tradicional 

Las principales ventajas del Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRFC) son: 

• Mínimamente invasivo: solo requiere infiltración local. 

• Recuperación rápida: los pacientes suelen reincorporarse a su actividad habitual más pronto que con cirugía. 

• Bajo riesgo de complicaciones: al ser autólogo, no hay riesgo de rechazo ni reacciones alérgicas. 

• Complementario: puede combinarse con fisioterapia o técnicas quirúrgicas menores si es necesario. 

Estudios recientes muestran que el PRGF mejora la función y disminuye el dolor en lesiones de tendones y ligamentos, favoreciendo una recuperación más rápida y efectiva. (PMC). 

Además del PRGF, existen otras técnicas regenerativas como PRP y Lipogems que aprovechan el potencial del propio cuerpo para reparar lesiones en tendones, ligamentos y articulaciones. 

¿Quién puede beneficiarse del PRGF? 

No todos los pacientes son candidatos; la evaluación médica especializada es clave para determinar si el PRGF es adecuado según el tipo de lesión y la gravedad. Algunos pacientes que pueden beneficiarse del PRGF son:  

• Deportistas con lesiones musculoesqueléticas que buscan acelerar la vuelta a la actividad. 

• Pacientes con dolor articular crónico que quieren retrasar o evitar cirugías invasivas. 

• Personas con lesiones de tendones o ligamentos que no responden a tratamiento convencional. 

Plasma Rico en Factores de Crecimiento en Clínica Doctor Escámez 

El PRGF (Plasma Rico en Factores de Crecimiento) es una opción segura y eficaz para favorecer la regeneración de tendones, ligamentos y articulaciones sin cirugía mayor. Su aplicación en ortopedia y traumatología permite acelerar la recuperación, reducir el dolor y mejorar la función del paciente de manera natural y mínimamente invasiva. 

Si sufres una lesión musculoesquelética y quieres explorar alternativas regenerativas, consulta con nuestro equipo especialista en cirugía ortopédica de Clínica Doctor Escámez para valorar si el PRGF es adecuado para tu caso. 

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¿Qué es el PRP y cómo se utiliza en columna y articulaciones? 

El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es una concentración de plaquetas obtenida de la sangre del propio paciente mediante un proceso de centrifugación. Estas plaquetas contienen factores de crecimiento que estimulan la reparación y regeneración de tejidos dañados, como cartílago, tendones y ligamentos. 

En el ámbito de la columna y las articulaciones, el PRP se utiliza para tratar diversas afecciones, incluyendo: 

• Artrosis de rodilla, cadera y columna. 

• Lesiones de ligamentos y tendones. 

• Síndrome facetario y dolor lumbar crónico. 

• Lesiones musculares y tendinosas. 

El procedimiento consiste en extraer una muestra de sangre del paciente, procesarla para obtener el PRP y luego inyectarlo directamente en la zona afectada. Este tratamiento tiene una recuperación rápida y es mínimamente invasiva. 

Uso de la grasa autóloga: Lipogems 

La grasa autóloga, también conocida como Lipogems, es un tratamiento que utiliza células madre mesenquimatosas presentes en el tejido adiposo del propio paciente. Estas células tienen la capacidad de diferenciarse en diversos tipos de tejidos, como cartílago, hueso y músculo, facilitando la regeneración de estructuras dañadas. 

El proceso implica la extracción de una pequeña cantidad de grasa, generalmente del abdomen o flancos, que se procesa para obtener una sustancia rica en células madre. Esta sustancia se inyecta en la zona afectada, promoviendo la reparación y regeneración de los tejidos lesionados. Lipogems es especialmente eficaz en el tratamiento de: 

• Artrosis de rodilla y cadera. 

• Lesiones de ligamentos y tendones. 

• Daño en cartílago articular. 

• Lesiones musculares crónicas. 

Beneficios de PRP y Lipogems en columna y articulaciones 

Ambos tratamientos ofrecen múltiples beneficios, entre los que se destacan: 

• Estimulación de la regeneración de tejidos dañados. 

• Reducción del dolor y la inflamación. 

• Mejora de la función articular y la movilidad. 

• Procedimiento mínimamente invasivo: Alternativa a la cirugía, con menor riesgo y tiempo de recuperación. 

• Uso de materiales autólogos, minimizando el riesgo de rechazo o efectos secundarios. 

¿Son efectivos PRP y Lipogems? 

Sí. Diversos estudios científicos respaldan la eficacia de estos tratamientos. Se ha demostrado que las infiltraciones de PRP pueden reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con diversas patología. Asimismo, el uso de Lipogems ha mostrado resultados positivos en la regeneración de cartílago y tejidos blandos en diversas articulaciones. 

¿Quiénes son candidatos para estos tratamientos? 

PRP y Lipogems, en general, son adecuados para pacientes que presentan: 

• Dolor articular o de columna no controlado con tratamientos convencionales. 

• Tendinopatías, discopatías y lesiones varias en ligamentos, tendones o cartílago. 

• Artrosis en etapas tempranas o intermedias. 

• Lesiones musculares y deportivas que requieren regeneración tisular 

• Deseo de evitar o retrasar la cirugía. 

Además, el PRP se utiliza mucho como tratamiento coadyuvante en cirugías para favorecer la cicatrización y la recuperación biológica del tejido 

Es fundamental una evaluación médica exhaustiva para determinar la idoneidad de estos tratamientos en cada caso específico. 

Medicina regenerativa en columna y articulaciones en Clínica Doctor Escámez 

La medicina regenerativa, a través de técnicas como PRP y Lipogems, ofrece soluciones efectivas para el tratamiento de lesiones en columna y articulaciones. Al aprovechar el potencial curativo del propio cuerpo, estos tratamientos permiten una recuperación más rápida y menos invasiva, mejorando la calidad de vida de los pacientes. 

Si deseas más información o una consulta personalizada, no dudes en contactarnos. En Clínica Dr Escámez en Almería podemos ayudarte. 

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Atención personalizada desde el primer contacto 

En nuestra clínica tratamos a cada paciente con una atención cercana, profesional y totalmente personalizada. Desde que entras en contacto con nosotros, nuestro objetivo es ayudarte a encontrar el origen de tu dolor y ofrecerte el mejor tratamiento posible. 

Gracias a la combinación de la experiencia del Dr. Fernando Escámez Abad, con más de 30 años como traumatólogo en Almería, y la formación puntera e innovación del Dr. Fernando Escámez Fernández, especialista en columna vertebral, contamos con un equipo completo y actualizado para abordar tu caso con garantías. 

¿Con qué especialista te corresponde la cita? 

La asignación del médico depende de la zona del cuerpo donde tengas molestias: 

• Si el dolor proviene de la columna vertebral (cervical, dorsal o lumbar), tu consulta será con el Dr. Escámez Fernández, especialista en patología vertebral y técnicas mínimamente invasivas.  

• Si el dolor afecta a otras articulaciones o huesos como rodillas, caderas, hombros o tobillos, te atenderá el Dr. Escámez Abad, especialista en traumatología general y cirugía ortopédica. 

En cualquier caso, nuestra enfermera Loli será quien te ayude a organizar la primera cita. Ella se encargará de escuchar tus síntomas y orientarte correctamente para que acudas al profesional adecuado. 

Qué documentación debes llevar a tu primera consulta en Clínica Dr. Escámez 

Para aprovechar al máximo tu visita, es recomendable que traigas: 

• Informes médicos previos (si los tienes) 

• Pruebas de imagen: resonancia magnética, radiografías, TAC, etc. 

• Información sobre tratamientos actuales o anteriores (medicación, fisioterapia, intervenciones…) 

Si no dispones de esta información, no te preocupes. En la consulta realizaremos una valoración completa y, si es necesario, te pediremos nuevas pruebas diagnósticas. 

¿Cómo será la primera consulta? 

Durante la cita, analizaremos tu caso de forma integral: 

1. Recogeremos toda la información clínica relevante. 

2. Realizaremos una exploración física personalizada según tus síntomas. 

3. Si lo consideramos necesario, solicitaremos nuevas pruebas. 

4. Te explicaremos con claridad el diagnóstico y el plan de tratamiento recomendado. 

Nos importa que entiendas lo que ocurre y los pasos que vamos a seguir. Por eso, resolvemos todas tus dudas y te ofrecemos una atención transparente y cercana. 

Clínica Dr Escámez en Almería: Confía en un equipo con experiencia e innovación 

La unión de dos generaciones de médicos en la Clínica Dr. Escámez representa lo mejor de cada enfoque: experiencia clínica, formación de vanguardia y un compromiso común con la mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes. Ya sea tu primera visita o no, nos implicamos contigo desde el primer minuto. 

¿Tienes dudas o necesitas concertar tu primera cita? Contáctanos sin compromiso, te ayudamos en todo lo que necesites. 

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• Artrosis primitiva y secundaria por ejemplo en la artrosis de rodilla
• Lesiones musculares por ejemplo desgarros fibrilares
• Lesiones tendinosas como por ejemplo tendinitis
• Lesiones de los cartílagos articulares

Las PRGF tienen un efecto muy potente sobre los mecanismos naturales de renovación y reparación de las distintas estructuras de la articulares que pueden mejorar la sintomatología que produce la artrosis, ayudando a los pacientes a normalizar su vida. Esto permite en algunos casos prolongar la vida de las articulaciones retrasando a veces su sustitución por prótesis. En el resto de las aplicaciones se estimulan y favorecen los mecanismos de cicatrización y reparación y son terapias muy útiles por sí solas o como coadyuvante a las técnicas quirúrgicas de reparación de estas lesiones, mejorando así el resultado de nuestras cirugías y acortando los plazos de recuperación. También se obtienen buenos resultados en la cicatrización de heridas complicadas por sí mimas o en pacientes con alteración en sus mecanismos de reparación: mala circulación, infección local, etc. Hay que tener en cuenta que los efectos de estas técnicas no garantizan los resultados en todos los casos y patologías por lo que hay que tener en cuenta la indicación adecuada que realiza el Médico Especialista Estas técnicas cuando se aplican adecuadamente son muy seguras en cuanto a ausencia de complicaciones. Su realización se efectúa según diferentes protocolos desarrollados por las distintas compañías multinacionales bajo marcas registradas aprobadas por los Organismos de Supervisión Sanitaria de nuestro propio entorno. La FDA en Estados Unidos (Food and Drug Administration), uno de los organismos internacionales con mayor fiabilidad en la evaluación de los procedimientos médicos a nivel mundial, ha aprobado la realización de estas terapias en su propio entorno. En la CLINICA DR ESCAMEZ en Almería se aplican estas técnicas desde hace varios años, cuando su uso está indicado en las distintas patologías.

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